Имплантированные антиаритмические системы, как класс медицинских устройств

   Объем выполняемых хирургических пособий по лечению нарушений ритма и проводимости сердца методом имплантации постоянных антиаритмических устройств и 1-3-х электродов, соответствующих числу стимулируемых данными устройствами камер сердца, неуклонно растёт во всем мире. И Россия не исключение.  

    По возможностям выполнения имплантируемой системой стимуляции специализированных стимуляционных задач различают:

1. Система сердечной антибрадикардитической стимуляции

Постоянные кардиостимуляторы (ЭКС; ПЭКС) – используются для контроля частотного профиля ритма сердца пациента, в качестве защиты от любого вида брадиаритмий;

2. Система сердечной антитахикардитической стимуляции

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – используется для автоматического распознавания жизнеугрожаемых желудочковых тахиаритмий и их купирования путем автоматического нанесения кардиоверсионных разрядов и/или антитахикардитической частой стимуляции по специально запрограммированной программе. А так же оснащены всеми возможностями для проведения антибрадикардитической стимуляции, как обычные ЭКС;

3. Система Сердечной Ресинхронизирующей Терапии (СРТ)

– используется для восстановления синхронной работы камер сердца пациента. Оснащены возможностями антибрадикардитической функции, как обычный постоянный кардиостимулятор (СРТ-П система). При наличии в устройстве антитахикардитических возможностей и имплантированном в правый желудочек «шоковом» электроде функционал устройства расширяется до возможностей автоматической детекции желудочковых тахикардий и фибрилляции желудочков и автоматического выполнения специальной «антитахикардитической стимуляции» и кардиоверсии (СРТ-Д система). А так же оснащены возможностями для проведения антибрадикардитической стимуляции, как обычные ЭКС;

4. Система Модуляции Сердечной Сократимости (МСС)

– новый класс устройств, применяемых для восстановления синхронной работы камер сердца пациента в случае начинающейся потери сердцем своих сократительных способностей.

   Стоит отметить, что все имплантируемые антиаритмические системы – технически сложные, комбинированные устройства, находящиеся в тесной связи с различными органами и тканями организма, сосудами, сердцем. Совершенствование производителями технологий, разработка новых алгоритмов из года в год приводит как к расширению возможностей ЭКС, ИКД, СРТ, так и к их надежности.

   Но все же нужно помнить о возможности потенциального развития различного рода неблагоприятных событий, осложнений , связанных как с местом расположения системы стимуляции в теле пациента, так и с самой системой стимуляции. В ряде случаев неполадки в работе системы стимуляции могут привести к жизнеопасной ситуациям и стать причиной смерти пациента. Поэтому нельзя забывать о необходимости прохождения пациентами регулярного клинико-технического контроля имплантированной им кардиостимуляционной системы у грамотного специалиста по программированию кардиостимуляционных устройств по определенной индивидуальной временной схеме, о чем многие пациенты забывают.

   Имплантация постоянных кардиостимуляционных систем в России еще в 2014 году перешагнула рубеж 40000 имплантированных устройств, а число клиник Министерства Здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) федерального и местного подчинения, имеющих возможность выполнять данного вида операции, достигло 182. С тех пор наблюдается неуклонный рост числа выполненных имплантаций различных электрокардиостимуляционных систем отечественных и импортных производителей.

   Следовательно ежегодно увеличивается и число новых пациентов, вливающихся в армию пациентов с ранее имплантированными антиаритмическими устройствами. И вероятность контакта врачей любого профиля с данной популяций пациентов неуклонно увеличивается.