Особенности современного общества в области лечения аритмий

АРИТМОЛОГИЯ – активно развивающаяся область современной медицины, тесно связанная с кардиологией, функциональной диагностикой, сердечно-сосудистой хирургией и прочими терапевтическими и хирургическими специальностями. «Зона интереса» специальности находится на стыке с иными направлениями медицины.

   Современная аритмология включает в себя возможности применения медикаментозной терапии наджелудочковых, желудочковых нарушений ритма сердца, пароксизмов фибрилляции, трепетания предсердий, неинвазивных и инвазивных методов как диагностики, так и лечения разного рода АРИТМИЙ, внезапной сердечной смерти, хронической сердечной недостаточности. 

   Каждый живой человек может иметь ту или иную АРИТМИЮ, в любой момент жизни. Любое заболевание может протекать с развитием разного вида АРИТМИЙ. Врач любой специальности в своей клинической практике может встреться с пациентом, имеющим реальную или мнимую пациентом АРИТМИЮ, любое из имплантированных антиаритмических устройств.

   Условия увеличивающие вероятность развития АРИТМИЙ или ненормальностей сердечного ритма:

• Структурная болезнь сердца (например, перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердечных клапанов, высокое кровяное давление и т.д.);
• Первичная электрическая болезнь сердца (например, синдром слабости синусового узла, нарушение атриовентрикулярной проводимости, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и т.д.);
• Семейный анамнез Внезапной Сердечной Смерти или аритмии;
• Нарушения обмена веществ (например ,сахарный диабет; ожирение / избыточный вес; диета с высоким содержанием жиров; высокий уровень холестерина и т.д.);
• Интоксикации (например, курение; чрезмерное употребление алкоголя (более 2 порций алкоголя в день); злоупотребление наркотиками; некоторые без рецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, пищевые добавки и растительные лекарственные средства и т.д.);
• Вегетативные нарушения (например, стресс; симптоматичные субъективные жалобы и т.д. );
• Преклонный возраст;
• Апноэ сна.

  С 2014 года в России ежегодно имплантируется более 40000 различных постоянных кардиостимуляционных систем. В тот же период число клиник Министерства Здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) федерального и местного подчинения, выполняющих данного вида операции, увеличилось до 182.  В настоящее время колеблется около данной цифры.

   С тех пор наблюдается неуклонный рост числа выполненных имплантаций различных электрокардиостимуляционных систем отечественных и импортных производителей. Следовательно ежегодно увеличивается и число новых пациентов, вливающихся в армию пациентов с ранее имплантированными антиаритмическими устройствами. И вероятность контакта врачей любого профиля с данной популяций пациентов неуклонно увеличивается.

  К сожалению большинство пациентов не задумываются над многими вопросами собственного состояния, возможностей диагностики, лечения, профилактики, не учитывают «человеческий фактор» в медицине. Предпочтение «плыть по течению» «а дальше будь, что будет» – выбор большинства пациента, реализацию которого гарантирует система Обязательного Медицинского Страхования (ОМС).

   Исторически допущенное низведение понятия «врачевания» до уровня «оказание медицинской услуги» привело к развитию потребительского отношения пациентов чаще к количеству получения возможных услуг, а не к их качеству, потере пациентами уважения к медицине (в целом) и к врачам (в частности).  Безусловно и мы, врачи, вынуждены реагировать на изменение «конъюнктуры рынка медицинских услуг», негативного отношения пациентов, а зачастую и предвзятого отношения руководства.

   К сожалению на данном этапе развития общества врачам, не работающим непосредственно в области АРИТМОЛОГИИ, ведения пациентов с имплантированными кардиостимуляторами, но желающим получить полную и правдивую информацию по данным темам бывает трудно это сделать.  «Обычный врач» далеко не всегда может самостоятельно провести глубокий анализ ситуации и начать поиск источника информации, заслуживающего доверия. Кроме технической возможности требуется еще и свободное время, и желание, и много иных факторов.

   Качество преподносимого материала на рассматриваемые темы во время проводимых в России для повышения уровня образования медицинского персонала т.н. курсах «повышения квалификации» оставляет желать лучшего. Да и далеко не все специалисты, работающие в аритмологических центрах имеют желание и/или возможность делиться своими званиями, хотя бы в базовой объёме.

Надеемся наш сайт, после его наполнения информацией, станет помощью:

• пациентам:

• • в получении информации по тревожащим их вопросам диагностики и лечения АРИТМИЙ и кардиостимуляции;
  • организации консультаций, анализа ЭКГ пациентов, получения ими «второго мнения» в вопросах лечения АРИТМИЙ и кардиостимуляции;
  • в общении с грамотными врачами на всей территории России;

• врачам:

  • в получении информации, укреплении старых и получении новых знаний и опыта в ЭКГ-диагностике и ведении пациентов с разными видами АРИТМИЙ, имплантированными антиаритмическими системами кардиостимуляции;
  • в проведении диагностики различных состояний разных групп пациентов как без имплантированных кардиостимуляторов, так и с ними;
  • в проведении анализа данных поверхностных электрокардиограмм, суточных/многосуточных мониторов ЭКГ;
  • в проведении анализа внутрисердечных электрограмм, статистики имплантированных кардиостимуляционных систем разных импортных и отечественных производителей.